Tradução de conhecimento e narrativas de famílias nos cuidados à criança após reversão de colostomia: produção de história em quadrinhos / Knowledge translation and families narrative on care for child after surgery of colostomy reversion: production of a comic

Introdução: A produção de um almanaque, na ótica da tradução do conhecimento, sobre o cuidado à criança após a reversão de colostomia é o objeto de estudo dessa pesquisa. Objetivo: a) selecionar narrativas sobre ações cuidativas implementadas por familiares de crianças em reversão de colostomia; b) articular essas ações com as tendências do conhecimento científico relacionadas às demandas de cuidados à criança; c) produzir a história em quadrinhos, no encontro com especialistas. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo desenvolvido em três etapas: seleção de narrativas de famílias (banco de dados, de pesquisa de campo e rede social); revisão integrativa de conteúdos científicos; aplicação da metodologia de tradução de conhecimento. O corpus textual foi organizado no software Iramuteq 0.7 Alfa2. As narrativas dos familiares foram fonte de inspiração para elaboração do roteiro, personagens e cenários. Na segunda etapa, houve a seleção de conteúdos científicos que representaram necessidades de aprendizagem. A revisão integrativa da literatura abordou conteúdos selecionados pelos familiares na etapa anterior. Na terceira etapa procedeu-se a produção da história mediada pela metodologia da tradução do conhecimento. Na quarta etapa ocorreu avaliação da história por especialistas, por consulta individual. A pesquisa foi aprovada pelo CEP/EEAN-UFRJ, número: 1.287.814. Os 27 textos organizados no software deram origem a cinco classes de palavras aproveitamento de 81,06%. A revisão integrativa identificou seis estudos observacionais. As narrativas dos familiares que abordaram a alimentação, o hábito intestinal, a constipação e o direito da criança. Na história em quadrinhos, articularam-se os temas das narrativas à síntese do conhecimento sobre constipação e os conteúdos são apresentados na forma de diálogos, "Você sabia?", "Curiosidades" e "Dicas de Cuidados". Conclui-se que o ciclo da criação da tradução do conhecimento permitiu articular as melhores evidências sobre a criança com os saberes de famílias na produção de uma História em Quadrinhos.

The production of an almanac, from the point of view of the translation of knowledge, about the care of children after colostomy reversal is the object of this research. Aim: a) to select narratives implemented by family members of children in colostomy reversal; b) to articulate these actions with tendencies of scientific knowledge related to demands of care to children; c) to produce a comic in the meeting with specialists. Methods: Qualitative study developed in three steps: selection of families' narratives (field research and social network data bank); integrative review of scientific knowledge; application of knowledge translation methodology. Textual corpus was organized in the Iramuteq 0.7 Alfa2 software. Family member's narratives was inspirational source to elaborate a script, characters and scenery. In the second step, there was the selection of scientific knowledge that represented learning needs. Literature integrative review approached selected knowledge by family members in the previous step. In the third step we proceeded to produce the story mediated by the knowledge translation methodology. In the fourth step there was the story evaluation by specialists, through individual consultation. Research was approved by CEP/EEAN-UFRJ, number: 1.287.814. The 27 texts organized in the software have originated five word classes exploitation of 81,06%. Integrative review identified observational studies. Family members' narratives approached feeding, intestinal habits, constipation and child's rights. In the comic, we articulated narrative themes to knowledge synthesis about constipation and knowledge are presented in the dialogue form, "Did you know?", "Curiosities" e "Care tips". We conclude that creation cycle of knowledge translation enabled to articulate better evidences on children with family knowledge on producing the Comic.

La producción de una historieta, en la óptica de la producción del conocimiento, sobre el cuidado a los niños después de la colostomía es el objeto de estudio en esta investigación. a) seleccionar narrativas sobre acciones de cuidado implementadas por los familiares de niños después de la corrección de la colostomía; b) articular estas acciones con las tendencias de conocimiento científico acerca de las demandas de cuidados a los niños; c) producir una historieta, en el encuentro con los especialistas. Estudio cualitativo desarrollado en tres etapas: selección de narrativas de familias (datos anteriores, investigación del campo y en rede social); revisión integrativa de los contenidos científicos; aplicación de la metodología de la traducción del conocimiento. El corpus textual fue organizado por el software Iramuteq 0.7 Alpha2. Las narrativas de los familiares fueron fuentes de inspiración para el guión, personajes y escenarios. En la segunda etapa, hubo la selección de los contenidos científicos que representaran a las necesidades de aprendizaje. La revisión integrativa abordó los contenidos seleccionados por los familiares en la etapa anterior. En la tercera etapa se hizo la producción de la historieta con el apoyo de la metodología de la traducción del conocimiento. En la cuarta etapa ocurrió evaluación de la historieta por los especialistas, por consulta individual. La investigación fue aprobada en el CEP/EEAN-UFRJ, numero: 1.287.814. Los 27 textos organizados en le software dieran origen a cinco clases de palabras con aprovechamiento de 81,06%. La revisión integrativa identificó seis estudios observacionales. Las narrativas de los familiares abordaran la alimentación, el hábito intestinal, la constipación e el derecho del niño. En la historieta articularon se los temas de las narrativas a la síntesis del conocimiento sobre constipación y los contenidos son presentados en diálogos, "Usted lo sabia", "Curiosidad" y "Consejos de cuidados". Concluí-se que el ciclo de creación del conocimiento permitió articular las mejores evidencias sobre los niños con los saberes de familias en la producción de una historieta.

Evaluación de la calidad de la técnica de enfermería "vacuidad del intestino" en Cirugía Pediátrica / Quality assessment for the nursing technique gut irrigation in children surgery

Introducción: el personal de enfermería debe estar bien entrenado en la preparación del paciente que va a ser intervenido por cirugía en afecciones gastrointestinales o con fines investigativos, para lograr una excelente vacuidad del intestino. Objetivo: evaluar la calidad de la técnica de enfermería "vacuidad del intestino" en cirugía pediátrica. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Provincial General Docente "Dr. Antonio Luaces Iraola" de Ciego de Ávila, en el período 2010-2013. El universo quedó constituido por 74 pacientes que requirieron limpieza del intestino. La calidad de la técnica fue evaluada de excelente, buena, regular y mala. La información se obtuvo de la historia clínica y procesada con la utilización de frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: el 67,56 por ciento de los niños tenía menos de seis años, el 71,62 por ciento eran del sexo masculino, el 32,43 por ciento de los pacientes fueron preparados en la limpieza del colon con fines diagnósticos y el 67,56 por ciento con fines quirúrgicos. Se evaluó de excelente el 100,00 por ciento de los procedimientos "gastroclisis para cierre de colostomía" realizados, y el 98,64 por ciento de los procedimientos "Irrigación total del intestino para otros procederes". Conclusiones: la técnica de enfermería "vacuidad del intestino" en cirugía pediátrica realizada con los procedimientos de gastroclisis y de irrigación total del intestino para otros procederes fue evaluada de calidad. La experiencia del personal de enfermería es notable, evidenciado en los excelentes resultados obtenidos(AU)

Introduction: The nursing staff should be well trained in preparing the patient to undergo surgery for surgery in gastrointestinal diseases, or research purposes for excellent bowel emptiness. Objective: To evaluate the quality of nursing technique "intestine emptiness" in pediatric surgery. Methods: A retrospective study was conducted at the Pediatric Surgery Provincial General Teaching Hospital "Dr. Antonio Luaces Iraola "Ciego de Avila, in the period 2010-2013. The universe was composed of 74 patients who required bowel cleansing. The quality of the data was assessed as excellent, good, fair and poor. The information was obtained from the clinical history and processed using absolute frequencies and percentages. Results: 67,56 percent of children had less than six years, 71,62 percent were male, 32,43 percent of patients were prepared in cleansing the colon for diagnostic purposes and 67,56 percent for surgical purposes. It was evaluated excellent 100,00 percent of procedures "gastroclisis colostomy closure" made, and 98,64 percent of procedures "whole bowel irrigation for other procedures." Conclusions: nursing technique "intestine emptiness" pediatric surgical procedures performed with gastroclisis and whole bowel irrigation for other procedures was assessed quality. The experience of nursing staff is remarkable, as evidenced by the excellent results obtained(AU)

Resiliência em famílias de pessoas portadoras de colostomia por câncer: um olhar a partir do sistema de crenças / Resiliencia en familias de personas portadoras de colostomía por cáncer: una visión a partir del sistema de creencias / Resilience in families of people with cancer colostomy: a look from the belief system

RESUMO O objetivo foi identificar as crenças facilitadoras e as restritivas da resiliência em famílias de pessoas portadoras de colostomia por câncer. Trata-se de estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com sete famílias, totalizando 15 pessoas. A coleta de dados ocorreu em um hospital do interior do Rio Grande do Sul/Brasil, por meio de entrevista aberta. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Os resultados revelam que as crenças facilitadoras da resiliência relacionam-se a acreditar que as pessoas, mesmo doentes, fazem o possível para seguir em frente e que elas podem contar com a família. As crenças restritivas decorrem do fato de sentirem-se enfraquecidas e pensarem que não podem contar com a família. Ao passar pela experiência de adoecimento de um membro, a família age a partir daquilo em que acredita, para, assim, dar sentido à experiência vivenciada e reunir forças para seguir a caminhada.

RESUMEN El objetivo fue identificar las creencias facilitadoras y las restrictivas de la resiliencia en familias de personas portadoras de colostomía por cáncer. Se trata de un estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, realizado con siete familias, totalizando 15 personas. La recolección de datos ocurrió en un hospital del interior de Rio Grande do Sul/Brasil, por medio de entrevista abierta. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido temático. Los resultados revelan que las creencias facilitadoras de la resiliencia se relacionan a creer que las personas, aunque enfermas, hacen lo posible para seguir adelante y que ellas pueden contar con la familia. Las creencias restrictivas se deben al hecho se sienten debilitadas y piensan que no pueden contar con la familia. Al pasar por la experiencia de enfermedad de un miembro, la familia actúa a partir de aquello que cree, para, así, dar sentido a la experiencia vivida y reunir fuerzas para seguir el camino.

ABSTRACT The objective was to identify the facilitating and restrictive beliefs of resilience in families of people with cancer colostomy. This is a descriptive study, with a qualitative approach, carried out with seven families, totaling 15 people. Data collection took place at a hospital in the interior of Rio Grande do Sul/Brazil, through an open interview. The data were submitted to thematic content analysis. The results show that resilience-facilitating beliefs relate to believing that people, even the sick ones, do their best to move forward and that they can count on the family. Restrictive beliefs arise from the fact that they feel weak and think that they cannot count on the family. When experiencing the illness of a member, the family acts from what they believe, in order to give meaning to the lived experience and gather forces to follow the walk.

Vídeo educativo como recurso para educação em saúde a pessoas com colostomia e familiares / Video educativo como un recurso para la educación salud a las personas con colostomia y familiares / Educational video as a healthcare education resource for people with colostomy and their families

RESUMO Objetivo Conhecer as percepções de participantes de um grupo de apoio para pessoas com colostomia sobre a utilização de um vídeo educativo como recurso para atividade de educação em saúde. Método Pesquisa qualitativa com 16 participantes em um grupo de apoio a pessoas colostomizadas de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados em abril e maio de 2016, por meio de grupo focal, submetidos à análise temática proposta por Minayo. Resultados Emergiram três categorias: O cuidar e o cuidar-se aprendido sozinho: a realidade vivida; Educação em saúde e aprendizagem por meio do vídeo educativo: possibilidades percebidas; As singularidades do vídeo educativo na ótica de pessoas colostomizadas e seus familiares. Conclusão A exiguidade de orientações posterga a independência e dificulta a autonomia para o cuidado e o autocuidado. A aplicabilidade da tecnologia audiovisual desenvolvida complementa as orientações educativas, possibilitando transformar e repensar as práticas pedagógicas na enfermagem.

RESUMEN Objetivo Conocer las percepciones de los participantes de un grupo de apoyo para personas con colostomia acerca de la utilización de un video educativo como recurso para la actividad de educación para la salud. Método Estudio cualitativo con 16 participantes de un grupo de apoyo a las personas colostomizada, de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. La recogida de datos ocurrió en abril y mayo de 2016 y se hizo por medio de un grupo focal, que se sometió a análisis tematico propuesto por Minayo. Resultados Emergieron tres categorías: El cuidar y el cuidarse aprendido por sí mismo: la realidad vivida; Educación para la salud y aprendizaje por medio del video educativo: posibilidades percibidas; Las singularidades del video educativo en la óptica de las personas colostomizadas y sus familiares. Conclusión La escasez de orientaciones retrasa la independencia y autonomía para el cuidado y autocuidado. La aplicabilidad de la tecnología audiovisual desarrollada complementa las orientaciones educativas, posibilitando transformar y repensar las prácticas pedagógicas en enfermería.

ABSTRACT Objective To know the perceptions of participants in a support group for people with colostomy on the use of video as a resource for health education. Method Qualitative research with 16 participants in a support group for people with colostomy in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in April and May of 2016, through a focus group, and subjected to the thematic analysis proposed by Minayo. Results The results led to three categories: care and self-care are learned alone: the lived reality; health education and learning through educational video: perceived opportunities; the singularities of the educational video from the viewpoint of people with colostomy and their families. Conclusion The scarcity of guidelines retards independence and hinders autonomy in care and self-care. The audio-visual technology applied in this study complements the educational guidelines, and can enable changes and the opportunity to rethink pedagogical nursing practices.

Profile of ostomy patients residing in Pouso Alegre city / Perfil dos pacientes estomizados residentes no município de Pouso Alegre

The objective was to characterize the clientele of ostomy patients living in Pouso Alegre, Minas Gerais, Brazil. Among the causes that led patients to acquire an ostomy, the most prevalent was neoplasia; the type of ostomy was a permanent colostomy. Most people were not told that they would be submitted to the stoma. In addition, individuals were not subject to stoma demarcation, and irrigation was not performed. Regarding the type of complication, 34 (48.60%) had dermatitis; 14 (20%), retraction; and 13 (18.60%), prolapse. With respect to stoma diameter, 34 (48.60%) had 20-40 mm and 23 (32.90%), 40-60 mm. With this study, we became aware of the profile of ostomized patients treated at the municipality of Pouso Alegre/MG; it is expected that, with these data, the improvement of care to this population can be subsidized. We suggest that nursing professionals think of health action strategies with respect to guidance on stoma manufacture and to measures aiming for the prevention of possible complications, promoting ways to help these patients to make decisions and to verbalize feelings, so that they feel supported in coping with changes in their body image, for the sake of survival. (AU)

O objetivo foi caracterizar a clientela de estomizados residentes em Pouso Alegre, Minas Gerais. maioria das causas que levaram os pacientes a adquirir ostomia foi neoplasia; o tipo de ostomia era colostomia em definitivo. A maioria dos indivíduos não foram comunicados de que seriam submetidos ao estoma. Além disso, os indivíduos não foram submetidos à demarcação do estoma e não foi realizada irrigação. Com relação ao tipo de complicação, 34(48,60%) apresentaram dermatite; 14 (20%), retração e 13 (18,60%), prolapso. Com relação ao diâmetro do estoma, 34 (48,60%) mensuravam 20 a 40 mm e 23 (32,90%), 40 a 60 mm. Este estudo possibilitou conhecer o perfil dos pacientes ostomizados atendidos do município de Pouso Alegre/MG e espera-se que, com esses dados, se possa subsidiar a melhoria da assistência a essa clientela. Sugere-se aqui aos enfermeiros pensar em estratégias de aç ões de saúde com relação às orientaç ões sobre a confecção do estoma, medidas de prevenção de possíveis complicaç ões, promovendo meios para auxiliar esses pacientes a tomarem decisões, verbalizarem sentimentos, de modo que se sintam apoiados no enfretamento das mudanças da sua imagem corporal em prol da sobrevivência. (AU)

A estomia mudando a vida: enfrentar para viver / Stomas changing lives: facing the illness to survive / La ostomía cambia la vida: cómo enfrentarla para vivir

Trata-se de uma pesquisa de campo, exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa, tendo como objetivos descrever as mudançasocorridas no cotidiano do estomizado e identificar quais as formas de enfrentamento utilizadas por ele. A amostra foi constituída por pacientescom estomia intestinal definitiva há pelo menos dois anos, cadastrados no Programa de Assistência Multidisciplinar ao Paciente Ostomizado(PAMPO). Para a coleta de dados utilizaram-se entrevistas semiestruturadas, que foram gravadas e, posteriormente, transcritas na íntegra,produzindo um texto com a finalidade de proceder à análise de conteúdo proposta por Laurence Bardin. A maioria dos colostomizadosapresentou mudanças no seu modo de vida após a confecção do estoma, sendo essas mudanças provenientes de alterações físicas, psíquicase sociais causadas pela perda do controle do esfíncter e alterações da imagem corporal, levando à necessidade de adotar estratégias paraadaptar-se à nova realidade. Houve pessoas que melhor se adaptaram a essas alterações, enquanto outras manifestaram dificuldades emconviver com essa realidade, acarretando desequilíbrios fisiológicos e psicológicos. Portanto, a adaptação ou não aos problemas estressores,nesse caso a confecção do estoma, influencia na qualidade de vida do indivíduo estomizado. Cabe ressaltar que competem ao enfermeirointervenções exclusivas no período perioperatório visando melhor adaptação à condição de estomizado, promovendo o enfrentamento àcondição crônica estomia intestinal definitiva e exigindo cuidado contínuo e prolongado dos serviços de saúde, o que também não exime aatuação da equipe interdisciplinar.

This paper is an exploratory and descriptive field research with a qualitative approach, aimed at describing the changes in the daily life ofstomized people and identify their ways of coping with their illness. The sample consisted of individuals with a permanent intestinal stomafor at least two years and who were enrolled in the Multidisciplinary Assistance Program for Stomized Patients (PAMPO in Portuguese). Semistructuredinterviews were used, to collect data, which were recorded and later transcribed verbatim, producing a text for content analysis,as proposed by Laurence Bardin. Most colostomized individuals made changes in their way of life after the stoma creation, such as physical,psychological, and social changes caused by the loss of sphincter control and changes in body image, which led to the need to adopt strategiesto adapt to new circumstances. Some people adapted well to these changes, while others had difficulties in dealing with such changes, resultingin psychological and physiological imbalances. Therefore, the adjustment or not to the problem stressors, in this case the creation of the stoma,influence the quality of life of stomized individuals. It is commonly observed that shortly after undergoing a surgical process, patients becomeenormously involved with taking great care of themselves, which they did not feel confident enough to do before. This is due to the aid offeredby nursing care. It is also important to note that it is the nurse’s role to intervene exclusively in the perioperative period, aimed at achieving thebest possible adaptation for stomized individuals, encouraging the patient to face the chronic and permanent intestinal stoma, which demandscontinuous and long-term care from both the healthcare group and the interdisciplinary team.

Se trata de una investigación de campo exploratoria descriptiva, con enfoque cualitativo, llevada a cabo con miras a describir los cambios ocurridos en el cotidiano de la persona ostomizada e identificar cómo los enfrenta. La muestra estuvo compuesta de portadores de ostomía intestinal definitiva desde hacía por lo menos dos años, inscritos en el Programa de Atención Multidisciplinaria al Paciente Ostomizado (PAMPO). Para recopilar los datos se realizaron entrevistas semiestructuradas que fueron grabadas y posteriormente transcritas textualmente, produciendo un texto con el fin de hacer el análisis de contenido propuesto por Bardin Laurence. La mayoría de los pacientes ostomizados presentó cambios en su modo de vida después de la confección del ostoma debido a alteraciones físicas, psíquicas y sociales causadas por la pérdida de control del esfínter y modificación de su imagen corporal, llevando a la necesidad de adoptar estrategias para adaptarse a la nueva realidad. Algunas personas se adaptaron mejor a tales alteraciones y otras tuvieron dificultad en convivir con la realidad lo cual causó desequilibrios fisiológicos y psicológicos. Por lo tanto, la adaptación o no a los problemas estresores, en este caso la confección del ostoma, ejerce influencia en la calidad de vida de la persona ostomizada. Se realza que en el período perioperatorio le corresponde exclusivamente al enfermero intervenir para que el ostomizado se vaya adaptando a esta nueva situación y enfrente la condición crónica de ostomía intestinal definitiva. Ello exige cuidados permanentes y prolongados de los servicios de salud y, asimismo, del equipo interdisciplinario.

O cuidado familiar à criança portadora de estomias intestinais no contexto domiciliar / The family care to children with intestinal stomas in the home context

O avanço e a modernização tecnológica e farmacológica nos diversos campos de atenção a saúde, tem garantido a sobrevivência de muitas crianças, especialmente as que nascem ou são portadoras de distúrbios funcionais complexos. Entretanto, se por um lado estes avanços tecnológicos permitiram a sobrevivência de crianças com diferentes distúrbios fisiológicos, por outro, gerou crianças com necessidades especiais de saúde, como as estomizadas. A emergência da criança estomizada e seu crescimento no território nacional circunscreve a problemática do estudo, uma vez que para o atendimento das demandas de cuidados desta criança, é necessário transcender os cuidados habituais, uma vez que a criança estomizada requer cuidados específicos. Objeto de estudo: o cuidado familiar à criança com estomia intestinal no contexto domiciliar. Objetivos: descrever os locais e pessoas com quem os familiares cuidadores aprenderam a cuidar da criança com estomia intestinal, identificar as práticas de cuidados realizadas pelos cuidadores e discutir os desafios que os familiares cuidadores encontraram para atender as demandas de cuidados das crianças com estomias intestinais no domicilio. Acreditando que os familiares adquirem conhecimentos para cuidar das crianças com estomias a partir de sua interação com outros sujeitos no seu ambiente social, os alicerces teóricos deste estudo estão pautados na aprendizagem social de Vygotsky e no Cuidado Centrado na Família. Descrição metodológica: a pesquisa qualitativa foi desenvolvida segundo método criativo sensível, sendo implementadas as dinâmicas de criatividade e sensibilidade Mapa Falante e Corpo Saber no domicílio de seis grupos de familiares cuidadores. A análise de discurso francesa foi aplicada à interpretação e à explicação dos materiais empíricos emergentes do trabalho de campo...

The advancement and technological modernization and pharmacology in the various fields of health care has ensured the survival of many children, especially those born or living with complex functional disorders. However, if on one hand these technological advances have enabled the survival of children with different physiological disorders, on the other, led children with special health care needs, as stomized. The emergence of child stoma and its growth in the country limited the problem of the study, in order to meet the demands of this child care, it is necessary to transcend the usual care, since the child stoma requires specific care. Object of study: family care for children with intestinal stoma in the home context. Objectives: To describe the places and people with whom the family caregivers learned to care for the child with intestinal stoma, identify care practices performed by caregivers and discuss the challenges that family caregivers found to meet the care demands of children with intestinal stomas in domicile. Believing that family members acquire knowledge to care for children with ostomies from its interaction with other individuals in their social environment, the theoretical foundations of this study are guided by the social learning of Vygotsky and the Family Centered Care. Methodological description: a qualitative research was developed according to sensitive creative method, being implemented dynamics of creativity and sensitivity Speaker Map and Body Know at home six groups of family caregivers. The French discourse analysis was applied to the interpretation and explanation of materials emerging empirical fieldwork...

As repercussões de viver com uma colostomia temporária nos corpos: individual, social e político / The repercussions of living with a temporary colostomy on the bodies: individual, social and political / Las repercusiones de vivir con una colostomía temporal en los cuerpos: individuales, sociales y políticos

O presente estudo abordou o tema colostomia temporária e teve como objetivo analisar suas repercussões na vida das pessoas com base nos corpos: individual, social e político. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, com base na História de Vida Focal. Os sujeitos do estudo foram oito pessoas com colostomia temporária que frequentaram o ambulatório de estomias de um hospital universitário público de Cuiabá-MT. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, no período de outubro a novembro de 2008. As entrevistas foram gravadas e, após transcritas, procedeu-se a análise temática. Foram assim, identificadas duas categorias: as repercussões das informações sobre a necessidade da colostomia e seu cuidado; as repercussões de viver com uma colostomia temporária nos corpos individual, social e político. Ressaltamos a importância do papel da enfermagem em focalizar as particularidades das pessoas com colostomias temporárias, considerando o contexto sociocultural e a subjetividade de cada uma delas.

This study analyzed the repercussions of people with temporary colostomy based on the bodies: individual, social and political. It?s a descriptive study of qualitative approach, based on the Life History Focal. The subjects were eight people with temporary colostomy who attended the stomas ambulatory of a public university hospital from Cuiabá-MT. Data were collected by semi-structured interviews in the period from October to November 2008. The interviews were recorded and, after transcribed them, we proceeded to thematic analysis. Then, we identified two categories: the repercussions of information on the need of colostomy and its care; the repercussions of living with a temporary colostomy on the individuals bodies, social and political. We emphasize the importance of nursing role in focus the people?s particudlarities with temporary colostomy, considering the sociocultural context and the subjectivity of each one of them.

El presente estudio abordó el tema colostomía temporario teniendo como objetivo analizar sus repercusiones en la vida de las personas con base en sus cuerpos: individuales, sociales y políticos. Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, con base en la historia de vida focal. Los participantes del estudio fueron ocho personas con colostomía temporaria que frecuentaran el ambulatorio de estomas de un hospital universitario público de Cuiabá-MT. Los datos fueron recogidos por medio de entrevista semi-estructuradas, en los meses de octubre a noviembre de 2008. Las entrevistas fueron grabadas, posteriormente transcritas y analizadas por temáticas. Las categorías identificadas fueron: las repercusiones de las informaciones sobre la necesidad de la colostomía y sus cuidados; las repercusiones de vivir con una colostomía temporaria en los cuerpos individuales, sociales y políticos. Resaltamos la importancia de la función de la enfermería en enfoque de las particularidades de las personas con colostomías temporarias, considerando el contexto socioculturales y la subjetividad de cada.

Experiências cotidianas de pessoas colostomizadas por câncer: enfoque existencial / Daily experiences of cancer-colostomized people: an existential approach / Experiencias cotidianas de personas colostomizadas por cáncer: enfoque existencial

A convivência com o estoma exige da pessoa colostomizada a adoção de inúmeras medidas de adaptação e reajustamento às atividades diárias. Neste sentido, este estudo tem como objetivo compreender as vivências de pessoas colostomizadas por câncer, ou seja, desvelar o seu existir-no-mundo com estoma e utilizando-se de um dispositivo para seus excrementos. A fenomenologia existencial de Martin Heidegger possibilitou a apreensão dos momentos vividos por esses Seres. Foram entrevistadas duas pessoas (um casal), no período de janeiro a abril de 2008. Os depoentes são residentes na região Norte do Paraná e as entrevistas foram realizadas em seus domicílios. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê Permanente de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da Universidade Estadual de Maringá. A questão norteadora da pesquisa foi: O que mudou na sua vida após a cirurgia da confecção do estoma? Na interpretação dos discursos emergiram alguns sentimentos convergentes, os quais suscitaram a temática existencial: a temporalidade de existir-no-mundo colostomizado. A análise desvelou que ser-colostomizado-por-câncer é ter o seu modo de ser-no-mundo influenciado por modificações físicas, emocionais e sociais, sendo necessário transcender as restrições impostas pela doença para poder vislumbrar novas possibilidades de continuar existindo-no-mundo.

The acquaintance with stoma demand of colostomy person the adoption of countless mensure of adaptation and readjustment of daily activity. This way, the experiences of colostomized people due to cancer are reported and analyzed. Their living-in-the-world with stoma and their use of excrement bag are investigated. Martin Heidegger's existential phenomenology has been employed to understand these people's experience. Two persons, male and female, living in the northern region of the state of Paraná, Brazil, were interviewed in their homes between January and April 2008. Research has been approved by the Permanent Ethics Committee in Research with People of the State University of Maringá. The issue involved in current research was: What has changed in your life after stoma surgery? Discourse interpretation revealed convergent feelings which produced the existential theme: the temporality of colostomized person's living-in-the-world. Analysis showed that cancer-caused colostomized persons are affected by their living-in-the world affected by physical, emotional and social changes. They should transcend disease-imposed restrictions so that they may visualize other possibilities to continue living in the world.

La convivencia con el estoma cobra de personas colostomizadas el adopción de innumerable medida de adaptación y reajuste el actividad diario. En este sentido, este estudio tiene como objetivo comprender las vivencias de personas colostomizadas por cáncer, es decir, desvelar su existir-en el-mundo con estoma y utilizándose de un dispositivo para sus excrementos. La fenomenología existencial de Martín Heidegger posibilitó la aprensión de los momentos vividos por esos Seres. Fueron entrevistadas dos personas (una pareja), en el periodo de enero a abril de 2008, y los encuestados son residentes en la región Norte de Paraná y las entrevistas se realizaron en el periodo de enero a abril de 2008, en sus domicilios. Esta investigación fue aprobada por el Comité Permanente de Ética en Investigación Abarcando Seres Humanos de la Universidad Estadual de Maringá. La pregunta utilizada en la investigación fue: ¿Qué cambió en su vida tras la cirugía de la confección de estoma? En la interpretación de los discursos surgieron algunos sentimientos convergentes, de los cuales, suscitaron la temática existencial: la temporalidad de existir-en el-mundo colostomizado. El análisis desveló, que ser-colostomizado-por-cáncer es tener se modo de ser-en el-mundo influenciado por modificaciones físicas, emocionales y sociales, y es necesario trascender las restricciones impuestas por la enfermedad para poder vislumbrar nuevas posibilidades de continuar existiendo-en el-mundo.

Auto-irrigação: estratégia facilitadora para a reinserção social de pessoas com colostomia / Self-irrigation: made easy strategy the social reinsertion of the people with definitive colostomy / Auto-irrigación: estrategia que puede facilitar la reinserción social de personas con colostomía

A auto-irrigação se constitui como um importante instrumento de apoio ao controle intestinal, possibilitando a pessoa com colostomia a sua reinserção social. Este estudo teve por objetivo compreender o processo de treinamento para técnica de auto-irrigação intestinal proposto a pessoas com colostomia definitiva, assim como as implicações desta técnica no que diz respeito à qualidade de vida, abordando aspectos sociais e culturais. Trata-se de um estudo exploratório com abordagem qualitativa, realizado em hospital universitário em Cuiabá-MT, no período de maio de 2005 a maio de 2006. Os sujeitos do estudo foram 10 pessoas com colostomia, selecionados conforme critérios estabelecidos previamente, e que aceitaram participar do treinamento da auto-irrigação. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada realizada em diferentes momentos do processo de treinamento: antes, durante e depois do mesmo. A análise desses dados resultou em duas categorias: a primeira denominada de ?Socializando a informação sobre a auto-irrigação? deu origem as subcategorias: Repercussões da aprendizagem da técnica de auto-irrigação e Realizando a técnica de auto-irrigação; e a segunda denominada ?As possibilidades após ensino-aprendizagem da auto-irrigação?. A irrigação se mostrou satisfatória como facilitadora da reinserção social dos indivíduos com colostomia definitiva, trazendo uma melhor qualidade de vida aos mesmos.

The self-irrigation constitutes an important instrument of support to intestinal control, allowing the colostomy?s carriers their social reintegration. The purpose of this study is to comprehend the process of training for technique of intestinal self-irrigation recommended to people with definitive colostomy, as well as the implications of this technique in respect to the quality of life, approaching social and cultural aspects. It means about an exploratory study with qualitative boarding, conducted at university hospital in Cuiabá ? MT, in the period from May 2005 to May 2006. The sample of the study constituted 10 colostomy?s carriers, selected conform criterions established previously, and who accepted to participate of the self-irrigation training. The data were collected through interviews half-structuralized occurred at different moments of the training process: before the training, during it and after it. The analysis of these data resulted in two categories: the first one called for ?Socializing the information about self-irrigation? originated the subcategories: Implications of learning the technique of self irrigation and accomplishing the technique of self-irrigation; and the second one called for "The possibilities after education-learning of the self-irrigation?. The irrigation presented to be satisfactory and facilitator to social reinsertion of individuals with definitive colostomy, bringing better quality of life to the same ones.

La auto irrigación se constituye en un importante instrumento de apoyo al control intestinal, posibilitando a la persona con colostomía su reinserción social. Este estudio tuvo como objetivo comprender el proceso de entrenamiento de la técnica de auto-irrigación intestinal propuesto para las personas con colostomía definitiva, así como las implicancias de esta técnica en su calidad de vida, investigando también aspectos sociales y culturales. Se trata de un estudio exploratorio de abordaje cualitativo, realizado en un hospital universitario en Cuiabá ? MT, en el periodo de mayo del 2005 a mayo del 2006. Los sujetos fueran diez colostomizados seleccionados por criterios establecidos previamente y que aceptaron participar del entrenamiento de auto-irrigación de su colostomía. Los datos fueran recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas realizadas en diferentes momentos del entrenamiento: antes, durante y después del mismo. El análisis de los datos mostró dos categorías: la primera denominada de ?socializando la información sobre la auto-irrigación? que dio origen a las subcategorías: repercusiones del aprendizaje de la técnica de auto irrigación e realizando la técnica de auto irrigación; la segunda categoría denominada ?Las posibilidades después de la enseñanza ?aprendizaje de la auto irrigación?. La irrigación se mostró satisfactoria así como facilitadora de la reinserción social de los individuos con colostomía definitiva, aportando una mejor calidad de vida a los mismos.

Cuidando e promovendo a adaptação do cliente com estoma na perspectiva da Concepção de Roy / Taking care and promoting the adaptation of the client presenting stoma on Roy’s Conception perspective

Pesquisa descritiva na modalidade de estudo de caso baseado no processo de enfermagem de Roy. Os objetivos foram identificar os estímulos e comportamento.

da cliente após a confecção do estoma, elaborar as intervenções de enfermagem e avaliar as intervenções estabelecidas. Os dados foram coletados através de busca de registros de enfermagem no prontuário de forma cronológica evolutiva. Após a coleta, os dados foram organizados em quadros analíticos e analisados de acordo com os conceitos do modo adaptativo de Roy. A partir dos modos adaptativos de ROY contemplados no caso, foram identificados nove diagnósticos de enfermagem, baseados na taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e elaboradas intervenções de enfermagem relacionadas. Também foram realizadas duas visitas domiciliares, visando avaliar as respostas da cliente às intervenções efetuadas. Os resultados mostraram a viabilidade da aplicação da teoria de Roy para identificar os estímulos e comportamentos de clientes com estoma, a eficácia das intervenções propostas para a adaptação da cliente ao estoma, e a constatação da relação entre a taxonomia da NANDA e os modos adaptativos utilizados.

Nursing care to an ostomy patient: application of the Orem´s theory / Assistência de enfermagem a paciente com colostomia: aplicação da teoria de Orem

OBJECTIVE: To apply the "Orem's Self-care Theory" in ostomy patient care. METHODS: This is a clinical study with an intestinal ostomy patient, whose illness is a consequence of the "Chagas disease". Data collection was performed during the home visits, using a form with questions referred to the Orem's presuppositions. The data were analyzed and presented according to the determining factors in self-care development. RESULTS: Some self-care requirements were modified, such as: "Balance between loneliness and social interaction" and "Self-care in health disorders". The home care delivered based on the supporteducation system allowed for the promotion of health and the patient's perception regarding the importance of self-care. CONCLUSION: The self-care theory allowed for appropriate care and therapeutic communication adjusted to the patient's situation.

OBJETIVO: Aplicar a Teoria do Autocuidado de Orem na assistência a paciente portadora de estomia. MÉTODOS: Estudo clínico realizado com paciente portadora de estomia intestinal, secundária à doença de Chagas. A coleta de dados foi obtida mediante cuidado domiciliar, usando formulário com questões referentes aos pressupostos de Orem. Para análise do discurso os dados foram apresentados de acordo com os fatores determinantes no desenvolvimento do autocuidado. RESULTADOS: Alguns requisitos de autocuidado estavam alterados, como "Equilíbrio entre solidão e interação social" e "Autocuidado no desvio de saúde". O cuidado domiciliar baseado no sistema apoio-educação permitiu a promoção da saúde e a percepção da importância da paciente no cuidado. CONCLUSÃO: A Teoria do Autocuidado possibilitou o cuidado e a comunicação terapêutica adequando-se à situação da paciente.

OBJETIVO: Aplicar la teoría del autocuidado de Orem en la asistencia a paciente portadora de ostomía. MÉTODOS: Se trata de un estudio clínico realizado con una paciente portadora de ostomía intestinal, secundaria a la enfermedad de Chagas. Los datos fueron recolectados a través del cuidado domiciliario y del uso de un formulario con preguntas referentes a las premisas de Orem. El análisis del discurso fue presentado de acuerdo con los factores determinantes en el desarrollo del autocuidado. RESULTADOS: algunos requisitos del autocuidado estaban alterados tales como: "Equilibrio entre la soledad y la interacción social" y "Autocuidado en el desvío de la salud". El cuidado domiciliario basado en el sistema del apoyo-educación permitió la promoción de la salud y la percepción de la importancia de la paciente en el cuidado. CONCLUSIÓN: La teoría del Autocuidado posibilitó el cuidado y la comunicación terapéutica adecuándose a la situación de la paciente.

Condutas terapêuticas à pessoa com ostomia intestinal de um núcleo de assistência aos ostomizados (N A O) / Treatment methods for intestinal ostomy patients by ostomy treatment teams (NAO)

O Núcleo de Assistência ao Ostomizado (NAO) é um serviço ambulatorial especializado que atende desde 1994. Com a intenção de reavaliar esse serviço e as condutas terapêuticas à pessoa ostomizada foi proposto o estudo. A cirurgia que conduz a confecção de um estoma produz mudanças na imagem corporal da pessoa que poderá comprometer várias dimensões de sua vida. Assim, o paciente ostomizado ao se deparar com o estoma no pós-operatório passa a conviver com essa nova realidade, apresentando demandas peculiares. Com isso, o objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil social, avaliar o perfil clínico dos usuários do NAO, indicar a conduta de acordo com sua condição para a reconstrução do trânsito intestinal; a auto-irrigação pela colostomia e/ou por consulta de enfermagem no ambulatório. Para isto foi proposto um instrumento sistemático de acompanhamento em pós–operatório que possibilitasse o seguimento dos casos novos e/ou pessoa ostomizada já cadastrada neste serviço. Tratou-se de um estudo clínico-epidemiológico, descritivo, transversal, que foi realizado junto ao Ambulatório de Coloproctologia do Departamento de Gastroenterologia Cirúrgica do HC- FMB -UNESP. Os dados, após aprovação do Comitê de Ética, foram coletados, por meio de formulário. De acordo com os resultados, observou-se o perfil dos usuários com ostomia intestinal, sendo 51,3% são do sexo masculino; 83,4% brancos; 59,0% casados e 80,8% com escolaridade em ensino fundamental ou médio. A idade média foi de 61,30 anos com desvio padrão de 16,76. Cerca de 25% dos pacientes com ostomia intestinal realizaram cirurgia em até 1 ano 50% dos pacientes realizaram em até 3 anos e 25% são ostomizados há mais de 10 anos...

Perfil de clientes colostomizados inscritos em programa de atenção aos estomizados / Profile of colostomized clients enrolled in program of attention to the ostomized

A experiência de ter uma colostomia conduz as pessoas a viverem situações diferenciadas. O objetivo deste estudo descritivo, exploratório, de natureza quantitativa, foi o de identificar o perfil do paciente colostomizado, inscrito no Programa de Atenção ao Estomizado - PAE, da 15ª Regional de Saúde do Paraná. A coleta foi realizada no mês de maio de 2007 e foi considerado o intervalo de tempo das fichas inscritas no PAE de janeiro de 2003 a maio de 2007. O perfil foi caracterizado segundo dados demográficos, doença base que levou a confecção do estoma, tipo de dispositivo, tratamento e tempo de uso do dispositivo coletor. Os resultados do estudo permitiram a obtenção de dados de importância epidemiológica para futuras intervenções como campanhas de prevenção, diagnóstico e tratamento precoce, assim como, o conhecimento da estrutura do atendimento profissional existente e as necessidades de informação das famílias dos pacientes. A definição do perfil dos pacientes além de contribuir para a melhoria do atendimento prestado permite o estabelecimento de novas proposições para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes e da família.

The experience of having a colostomy leads people to live al kind of situations. The purpose of this descriptive study, exploratory, in a quantitative nature, was to identify the colostomized patient profile, enrolled in the Ostomized Help Program - OHP, of the 15ª Regional Health of Paraná state. The levy was realized in May of 2007 and was considered the space of time the records inscribed in the OHP of January of 2003 to May of 2007. The profile was characterized according to demographics data, illness base that led up to the stoma, type of device, treatment and time of use of the collector device. The study results allowed taking epidemiological data of importance for future interventions as prevention campaigns, diagnosis and early treatment, as well as the knowledge of the structure of the existing professional service and information needs of the patientsï families. The definition of patients profile besides to contribute to the care improvement also allows the establishment of new proposals for improving the patients and families quality of life.

La experiencia de tener una colostomía lleva las personas a viviren situaciones diferenciadas. El objetivo de este estudio descriptivo, exploratorio, de naturaleza cuantitativa, fue reconocer el perfil del paciente colostomizado, inscripto en el Programa de Atención al Estomizado - PAE, de la 15ª Regional de Salud del Paraná. La colecta fue efectuada en el mes de Mayo de 2007 y el intervalo de tiempo de la papeletas registradas en el PAE de Enero de 2003 hasta Mayo de 2007. El perfil fue caracterizado según datos demográficos, enfermedad base que llevó a confección del estoma, tipo de dispositivo, tratamiento y tiempo de uso del dispositivo recolector. Los resultados del estudio permitieron la obtención de datos de importancia epidemiológica para futuras intervenciones como campañas de prevención, diagnóstico y tratamiento precoz, bien como, el conocimiento de la estructura de la atención profesional existente y las necesidades de información de las familias de los pacientes. La definición del perfil de los pacientes además de contribuir para la mejora de la atención prestada, permite el establecimiento de nuevas proposiciones para la mejora de la calidad de vida de los pacientes y de la familia.

Caracterización de las familias como agentes de cuidado a niños ostomizados / Characterization of families as agents of care for stomatized children

Este artículo describe las características de los padres que deben asumir el cuidado de niños/as o adolescentes ostomizados y las alteraciones que el estoma trae para la vida cotidiana de toda la familia. La orientación sociocultural, las prácticas de cuidado, la calidad y disponibilidad de recursos y los factores ambientales propuestos como Factores condicionantes básicos (FBC) que interfieren en la experiencia de salud y enfermedad de los seres humanos propuestos por Dorotea Orem, fueron empleados para formar y discutir las categorías.Este es el segundo reporte de resultados de una investigación realizada con la población de beneficiarios del Programa de cuidado integral al niño y al adolescente ostomizado y sus familias que desarrolla la Facultad de Enfermería de la UniversidadNacional de Colombia en la Fundación Hospital de la Misericordia de Bogotá, D.C.

This article describes the characteristics of the parentswho have to care for stomatized children/ adolescents and the alterations the stomameans for the family’s everyday life. Socio- cultural orientation, care practices, quality and availability of resources and environmental factors proposed as Basic Conditioning Factors (BCF) which interfere with the health experience and illnesses of human beings proposed by DoroteaOremwere used to formanddiscuss categories. This is the second report on the results of an investigation carried out with the population of beneficiaries of the Integral Care for Stomatized Children and Adolescents Program developed by the Nursing Faculty at the Colombia National University in the Fundación Hospital de la Misericordia, Bogotá, D.C.

Atividades grupais de portadores de estoma intestinal definitivo: a busca da aceitação / Group activities of patients with definitive intestinal stomas: the search for acceptance

Este trabalho objetivou conhecer as razões que levam os estomizados intestinais a freqüentarem um grupo de discussão em um ambulatório. Participavam da reunião 19 adultos portadores de um estoma intestinal definitivo. É um estudo de natureza qualitativa, exploratória e descritiva, realizado em hospital ambulatório escola, na cidade de São José do Rio Preto-SP, em 2004. A coleta dos dados ocorreu através de observação participante, cujo discurso foi orientado pela questão: O que vieram buscar no grupo? A discussão foi gravada, transcrita e examinada segundo análise de prosa. Da análise desses registros emergiram temas e tópicos. São razões para participar desse grupo de discussão: buscar conhecimentos, bem-estar e criar vínculos com pessoas na mesma situação, no caso, o estoma intestinal. Conclui-se que o grupo é considerado pelos clientes um espaço social, no qual trocam experiências, buscam novidades, distração, companheirismo, cumplicidade e aceitação da sua condição.

Sistema oclusor ou oclusor intermitente da colostomia: alternativa para a reabilitação da pessoa colostomizada / A plug system or intermittent plug of colostomy system: alternative for the rehabilitation of the ostomy patient

A autora enfatiza a importância do uso do sistema oclusor da colostomia como alternativa de busca de melhor qualidade de vida das pessoas colostomizadas e, portanto, para sua reabilitação. Faz uma revisão da literatura, que comprova as vantagens do uso deste sistema e o reflexo destas na qualidade de vida de tais pessoas. Descreve, ainda, a assistência de enfermagem, destacando a avaliação e o ensino do autocuidado para o usoo do sistema oclusor. Conclui afirmando que o aprendizado do uso deste sitema exige ajustamento de modo a evitar que o usuário não perca o estímulo.

Ser-no-mundo portador de câncer e de ostomia intestinal: contribuição para a assistência de enfermagem

Este estudo buscou compreender o vivido da pessoa portadora de câncer e de ostomia intestinal enquanto ser-no-mundo, a partir dos significados atribuídos por ela a esta vivência. A construção deste caminhar se fez pela abordagem metodológica da Fenomenologia e à luz do referencial filosófico de Martin Heidegger. A realização das entrevistas para a obtenção das descrições foi mediada pela empatia e pela redução fenomenológica. O des-velamento de facêtas do fenômeno vivido ocorreu pela análise compreensiva dos significados e pela redução eidética. A hermenêutica de-monstrou que a pessoa portadora de câncer e de ostomia intestinal é ser-aí e é ser-aí-com existindo no modo de ser da autenticidade, consciente e sabedora de seu diagnóstico e da sua doença. Pre-ocupa-se consigo e com os outros que estão na mesma situação. Busca e recebe apoio de familiares e de amigos. Lamenta não ter participado das decisões terapêuticas que buscam assegurar a sua sobrevida. Percebe, na cotidianidade, que a equipe médica dela se ocupa emergindo assim um cuidar que a limita nas suas possibilidades e no seu sendo à maneira de. Junto/com a equipe de enfermagem, ocupa-se do manuseio do dispositivo -bolsa de colostomia- entretanto não compreende o procedimento cirúrgico -construção do estoma-, e a conseqüência deste: uso permanente do dispositivo coletor.

This study aimed to understand the living of person bearing cancer and intestinal ostomy as being-in-the-world, from meanings attributed by him/her to this living. The building of this way is done through methodological approach of phenomenology and under the light of the Martin Heidegger's philosophical reference. The making of interviews for obtaining descriptions was mediated by empathy and phenomenological reduction. The un-veilment of facts of the lived phenomenon occurred through understanding analysis of meanings and eidetic reduction. Hermeneutics demonstrated that a person bearing cancer and intestinal ostomy is being-there and is being-there-with existing in the way of be of authenticity, conscious and aware of his/her diagnoses and disease. He/she pre-occupies himself/herself with his/her self and with others who are in the same situation. He/she searches and receives support from relatives and friends. He/she claims not to has participated of therapeutics decisions that aim to assure survival. He/she perceives in the everyday life that the team is occupied with his/her self, arising this way a take-care that limits him/her in his/her possibilities and in his/her way of being in the way of Together-with the nursing team, he/she occupies of the device handling - colostomy bag although he/she does not understand the surgical proceeding - making of stoma -, and the consequence of it: the permanent use of collector device.